标题
Effects of Access to Legal Same-Sex Marriage on Marriage and Health
摘要
We provide the first comprehensive evidence on the effects of access to legal same-sex marriage (SSM) on marriage and adult health using the full rollout of marriage equality across the United States. Using data from the CDC BRFSS from 2000 to 2017, we relate changes in outcomes for individuals in same-sex households (SSH) coincident with adoption of legal SSM in two-way fixed effects models. A substantial share of these households includes gay and lesbian couples. For men in SSH, we find robust evidence that access to legal SSM significantly increased marriage take-up, health insurance coverage, access to care, and healthcare utilization. Results for women in SSH are inconclusive apart from a clear increase in marriage take-up. Our results provide the first evidence that legal access to SSM significantly improved health for adult gay men.
研究问题
本研究旨在探讨同性婚姻合法化如何影响LGBT群体的婚姻和健康相关结果。通过利用2000至2017年间的行为风险因素监测系统（BRFSS）数据，并结合州和联邦法院的裁决及立法活动造成的时间和空间差异，本研究分析了同性婚姻合法化对同性伴侣的婚姻参与度、健康保险、医疗保健利用等方面的影响。研究发现，同性婚姻合法化显著提高了同性伴侣的婚姻登记率，并改善了同性伴侣男性的健康保险覆盖率、常规医疗服务使用情况等健康指标。
方法与数据
本研究使用2000至2017年BRFSS数据，分析25岁及以上成年人健康、婚姻状况和医疗获取情况。通过家庭性别构成信息，我们识别同性和异性伴侣家庭，构建治疗组和对照组。主要关注变量包括健康保险、个人医生、医疗需求未满足、身体和心理健康、生活质量以及预防保健利用。实证分析采用双向固定效应模型，利用同性婚姻合法化时间的外生变化，分析其对健康和婚姻参与等结果的影响。
研究发现
本研究发现同性婚姻合法化与同性家庭成人的结婚率显著上升，且男性同性家庭的健康保险覆盖率和医疗护理获取也有所改善。然而，研究未发现同性婚姻合法化对男性同性家庭的药物使用、自我评价健康或预防护理有显著影响。对于女性同性家庭，虽然心理困扰有所减少，但吸烟增加，且医疗获取未得到显著改善。这表明同性婚姻合法化对男性和女性的影响不同，总体上同婚合法化可能改善部分性少数群体的医疗和健康状况。